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做试管婴儿为什么要促排卵以及怎样选择试管婴儿过程中的促排药
2021-05-24
诺优笙
试管进行婴儿发展过程中的促排卵,与一般的“促排卵”不一样。一般的促排卵叫诱导排卵(OI),是对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵,以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的,而试管婴儿过程中的促排卵的目的,是以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟,以期获得一定数量的高质量的卵子,提高试管婴儿的成功率。我们称之为控制性卵巢刺激(cos)或超排卵治疗。
促排卵治疗常用技术药物为克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺功能激素(Gn)类和促性腺抑制激素可以释放以及激素及其类似物(GnRHa),包括部分激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物的合理使用是针对每个患者的具体情况,形成各种不同的用药方案。每种药物发展都有自己各自不同的作用机理及特点。
很多做一个试管进行婴儿的患者,在用药方面我们往往先入为主的做功课,精心设计选择、比较,纠结于价格和国产与进口。其实我们对于企业每一位患者,个体化的用药才是一个关键。
以常用的促性腺激素(Gn)为例。Gn类药物可以分为2大类:基因进行重组药物以进口药物治疗为主,而尿源性的药物以国产企业为主。研究表明,两种药物的临床疗效和安全性没有差异。临床研究选择可以使用进行何种Gn取决于可用性、方便性和价格。
患者选药的着力点无非就是争取一个“好”的结果。“好”结果进行内容主要包括什么?患者自己眼中的成功率:试管婴儿的成功率有多种教学方法可以定义,对患者一般来说,最常用的是“临床提高妊娠率”。
如果有个生殖技术中心,在一定的时间里发展做了100个周期的胚胎进行移植,其中50周期以及临床治疗妊娠,则每个国家移植周期的临床妊娠率就是50%,这就是因为我们作为最常说的成功率。
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